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ALEAVIE Risques Aggravés Santé 
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ALEAVIE Risques Aggravés Santé

Terminologie


 Comment lire et comprendre des conditions d'acceptation d'un contrat emprunteur ?


TRES IMPORTANT :
La décision prise par le médecin de l'assureur, selon les barêmes d'assurance, ne constitue en aucun cas un pronostic médical, que seul le médecin du client est à même d'établir.

Selon la convention AERAS :
L'assureur porte par courrier à la connaissance de l'intéressé de façon claire et explicite les décisions de l'assureur relatives au refus d'assurance, aux ajournements, aux exclusions de garanties et aux surprimes.
Il est indiqué à l'intéressé dans le même courrier la possibilité de prendre contact par courrier avec le médecin de l'assureur, directement ou par l'intermédiaire d'un médecin de son choix, pous connaître les raisons médicales à l'origine des décisions de l'assurance.
Il est mentionné l'existence et les coordonnées de la commission de médiation.


DECISION DU MEDECIN CONSEILGARANTIESMOTIFS
1°) TARIF NORMAL
Cotisation de base
Garanties complètesEtat de santé conforme au profil type correspondant au tarif de base du contrat
2°) SURPRIME OU POURMILLAGE
Aménagement de la cotisation de base par une majoration proportionnelle au risque
Garanties complètes avec majoration de la cotisationSuite d'une affection comportant un risque à terme
(par exemple : surprime de 100 % en plus du tarif de base
ou pourmillage de 2,5 pour mille du capital assuré en plus de base)
3°) EXCLUSION
Exclusion des suites et conséquences d'un fait médical précis
Garanties complètes sauf pour une pathologie précisePar exemple, suites d'une fracture, de douleurs dorsales... avec risque à terme
4°) SURPRIME ET EXCLUSION
Majiration et refus d'assurer pour les suites et conséquence d'une pathologie précise
Garanties complètes avec majoration de la cotisation et exclusion de l'affection déclaréeRisque élevé par rapport à une population de référence car addition d'une maladie et d'un fait physique aggravant
5°) REFUS
Impossibilité d'assurer la personne
Aucune garantie ou un seul type de garantieRisque trop élevé ou méconnu (pathologies lourdes...)
6°) AJOURNEMENT
Impossibilité d'assurer immédiatement la personne
Aucune garantie ne peut être proposée : report de la décisionLe dossier sera revu après la réalisation d'un évènement (exemple : une opération chirurgicale) ou un laps de temps déterminé pour les pathologies lourdes


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